Uteriene fibroid embolisatie (UFE)

Een uteriene fibroid embolisatie (UFE) is een minimaal invasieve medische procedure die wordt uitgevoerd om goedaardige gezwellen in de baarmoeder, genaamd myomen of vleesbomen, te behandelen. Deze procedure wordt uitgevoerd door een interventieradioloog en vormt een alternatief voor chirurgische ingrepen zoals een myomectomie of hysterectomie, uitgevoerd door gynaecologen. UFE is een bewezen effectieve behandeling voor symptomatische vleesbomen en kan de klachten aanzienlijk verminderen zonder dat een operatie nodig is. 

UFE is een geschikte optie voor vrouwen die last hebben van klachten zoals hevige of langdurige menstruaties, bekkenpijn, een drukkend gevoel in de onderbuik of frequent urineren. De procedure is vooral nuttig voor patiënten die hun baarmoeder willen behouden of voor wie een operatie te risicovol is. Recente studies wijzen uit dat deze procedure geen effect heeft op de fertiliteit. Hoewel deze procedure al bijna 40 jaar bestaat en veiliger is dan de chirurgische alternatieven, wordt de techniek momenteel nog te weinig benut en is een hysterectomie of myomectomie nog steeds één van de meest uitgevoerde operaties wereldwijd.  

De behandeling begint met medische beeldvorming zoals echografie (vaak uitgevoerd door een gynaecoloog) of een MRI-scan, om de grootte, locatie en het aantal myomen in de baarmoeder te bepalen. De procedure zelf gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving of lichte sedatie, zodat de patiënt comfortabel blijft maar niet volledig onder narcose hoeft te gaan. 

Tijdens de UFE plaatst de interventieradioloog een dunne katheter in een bloedvat in de lies of pols en leidt deze naar de baarmoederslagaders met behulp van doorlichting (fluoroscopie). Via deze katheter worden kleine bolletjes geïnjecteerd in de bloedvaten die de vleesbomen van bloed voorzien. Dit blokkeert de bloedtoevoer naar de myomen, waardoor ze  geen bloed meer krijgen en afsterven. 

De procedure duurt in totaal ongeveer een 90-tal minuten. Na de embolisatie blijft de patiënt enkele uren of nachten in het ziekenhuis ter observatie. Pijn en krampen na de procedure zijn te verwachten en kunnen zo adequaat behandeld worden met pijnstillers. De meeste patiënten kunnen binnen enkele dagen tot een week hun dagelijkse activiteiten hervatten. 

De effecten van de behandeling worden meestal binnen enkele maanden merkbaar, waarbij de myomen geleidelijk kleiner worden en klachten afnemen. Een follow-up MRI of echografie wordt soms enkele maanden na de procedure uitgevoerd om het resultaat te evalueren.