Transarteriële chemo-embolisatie (TACE) is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde levertumoren, zoals hepatocellulair carcinoom (HCC) of levermetastasen. Deze behandeling combineert gerichte chemotherapie met embolisatie om de bloedtoevoer naar de tumor te verminderen en zo de groei ervan af te remmen. De procedure wordt uitgevoerd door een interventieradioloog en vormt een waardevol alternatief voor patiënten die geen operatie of systemische chemotherapie kunnen ondergaan.
TACE is geschikt voor patiënten met primaire levertumoren of uitzaaiingen naar de lever die niet in aanmerking komen voor chirurgie of ablatie. De procedure wordt vaak toegepast als onderdeel van een gecombineerde behandeling om de tumorgrootte te verkleinen of de ziekte onder controle te houden. Voor levertumoren is de aangeboden therapie frequent erg afhankelijk van de expertisie die aanwezig is in een ziekenhuis, en worden beslissingen interdisciplinair genomen door chirurgen, leverartsen, radiotherappeuten, oncologen en radiologen.
De behandeling begint met met het analyseren van de locatie en grootte van de letsels op een CT-scan of MRI. Na bepalen van de te behandelen bloedvaten, wordt de patiënt geïnstalleerd op de angiografietafel. De procedure vindt plaats onder lokale verdoving.
Tijdens de TACE plaatst de interventieradioloog een dunne katheter in een bloedvat in de lies (of pols) en leidt deze naar de leverslagader die de tumor van bloed voorziet. Via deze katheter wordt een combinatie van chemotherapeutische medicatie en emboliserende deeltjes direct in de tumor toegediend. De chemotherapie werkt lokaal en vernietigt kankercellen, terwijl de embolisatie de bloedtoevoer naar de tumor afsluit, waardoor verdere groei wordt beperkt. Deze twee effecten hebben een synergistisch effect, waarbij het goed afsluiten van de bloedtoevoer in belangrijke mate het resultaat beïnvloedt.
De procedure duurt doorgaans een dik uur. Na de behandeling blijft de patiënt meestal een nacht in het ziekenhuis voor observatie. Sommige patiënten ervaren na de embolisatie het post-embolisatiesyndroom, met symptomen zoals koorts, misselijkheid en buikpijn, die doorgaans binnen enkele dagen verdwijnen en met medicatie behandeld kunnen worden.
De effectiviteit van TACE wordt enkele weken na de procedure beoordeeld met een follow-up scan. In veel gevallen wordt de behandeling meerdere malen herhaald, afhankelijk van de respons van de tumor. TACE is een veilige en effectieve methode die de ziekte kan vertragen en de overlevingskansen kan verbeteren met minder bijwerkingen dan systemische chemotherapie.